西藏医学中的医德概念

由于西藏医学本身就与佛法有极为密切之渊源，所以医德之概念在西藏医学中是很重要的一部份。在其它的医学体系中，医德同样是深或浅地被重视的。但在西藏医学中，它的地位比其它医学文化中更为重要！在其它医学体系中，医德与医者之治病水准并不被视为相连，但在但西藏，人们投医时选择医师必会先观察其医德，其医技水准及知识只是次级之准则。在一位西藏医师而言，他的行医生涯并不只是一份职业，而是他的修持。故此，智能与悲心是同等地被重视的。他不但要负责医治病人的生理病患，同时也担当着照顾病者的心灵健康的责任。在五零年代及以前，以藏医作为职业的人大多是虔诚的修行人，把自己之事业视为利益众生的个人修持。从事藏医事业的人，自入门学习开始便会背诵出自《四部医续》及相关医典中的医师戒誓，其中包括：对病者要施以慈悲、治病不能分亲疏、治病施药不能设定条件及固定回报、不贪钱财名利及不视病人之排泄物为污秽等等。这些都是衲自幼年每天必须背诵的誓戒。《四部医续》中亦提及医师与医师之间的关系、医师之个人品德要求、医师对徒弟的责任及治病之态度等等。很多人认为医德虽然是重要，但治疗效用与医德并无关连。西藏医学却认为一位医师之能力与其品德有莫大的关系，甚于其医学知识及技术水平等因素！衲本人就亲身体验过不少例子，有一位医师不论在知识、经验及技术上都是有极高造诣的，但看他的病人往往就久病不愈，再改看其它医师，其它医师知道前述医师是极有知识及经验的前辈，所以往往沿用同样的处方及不同样的判断，病人很快就好了！有很多的医师在技术及知识上只是一般水准，所开出的药方也只是平平无奇，但疗效却十分大，这些就是有慈悲心与无慈悲心之分别！由于医德的要求，藏医的收费制度也有其独特之处：在传统上，穷者求诊是不可以收诊金的，中等家境者视乎他们自己的发心而收适量诊金，有钱的人则往往会发心捐献适量诊金以上的金额补贴医师对穷者之免费赠医施药。所以藏医一般是根本没有订立诊金金额的。在今天，很多藏医仍然保持这个传统，在印度的“医历学院”也一样保持了这种制度，出家人及穷人免收诊金，药物则酌情略收少许或免费。西藏人几乎全部都是信仰佛法的。佛法中视死亡为另一个生活之开始、轮回中的一个过程，而非一个终结。西藏人不论僧俗都对佛法及轮回有极坚定的信仰。死亡只被视为一种转变，并非一个终结。所以西藏人对死亡似乎比西方人看得豁达自在。藏医在诊断到病者并不可能痊愈的时候，往往会直接告知。他们一般不会提到“死”这一个字，通常是向病者说：“你最好准备一下行李，准备步上旅程吧！”藏医一般都十分直接，毫不隐瞒病者，不会给予错误的希望予病人。在西藏的文化中，也许这样做是最恰当的。并可以有时间处理遗产、交代后事及精进于佛法上之修持，放下对世间亲人财产之执爱，以准备迎接未来生。对西藏人而言，死亡并非坏事，它只是一种变幻而已！

西藏医学中的医德概念

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